Защита печени при алкоголизме: эффективность гепатопротекторов

Печень является жизненно важным органом человека, выполняя такие незаменимые функции как обмен веществ, детоксикация от вредных веществ и продуктов распада, синтез белков, производство желчи и выступает своеобразным «депо» для многих витаминов и микроэлементов.

Из-за того, что печень — непарный орган, нарушения в её работе имеют крайне тяжёлые последствия для всего организма. Но при этом эволюция мудро распорядилась и наделила печень поистине колоссальной возможностью к регенерации. Даже массивный некроз тканей (например, при остром вирусном гепатите), способны практически разрешиться. Такая способность печени к самовосстановлению подмечена уже давно и даже увековечена в древнегреческом мифе о Прометее.

При этом огромном потенциале регенерации, печень всё-таки сильно страдает при поступлении в организм токсичных веществ извне. Наиболее часто в повседневной жизни выступают как повреждающие агенты некоторые лекарственные препараты (такие как привычные нам жаропонижающее и противовоспалительные препараты — парацетамол, НПВП и ряд других) и алкоголь.

Как алкоголь влияет на печень?

Метаболизм этилового спирта, при поступлении его внутрь, происходит преимущественно в печени. Ферменты алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидегидрогеназа запускают окисление этанола:

• с помощью алкогольдегидрогеназы этанол окисляется до ацетальдегида;
• ацетальдегид метаболизируется до ацетата (уксусной кислоты).

При этом стоит отметить что образующийся в ходе промежуточной реакции ацетальдегид — крайне токсичное вещество, гораздо более опасное, чем сам этанол. Обладает выраженными канцерогенными и раздражающими свойствами.

Хроническая интоксикация печени алкоголем приводит к нарушению её функций, истощению ресурса эндогенного антиоксиданта глутатиона, жировому перерождению печени, гибели гепатоцитов и фиброзу (замещению здоровой ткани печени соединительной фиброзной тканью).

В свою очередь это приводит к системным сбоям в работе ЖКТ, общей сильной интоксикации организма и в тяжёлых случаях — к летальному исходу.

Как защитить печень самостоятельно?

Как мы уже отмечали ранее, печень обладает огромным репаративным потенциалом. Но этим нельзя злоупотреблять и в первую очередь нужно придерживаться определённых правил, чтобы снизить нагрузку на гепатобилиарную систему:

1. В первую очередь необходимо отказаться от употребления токсичных психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, табака)
2. При стойкой зависимости от ПАВ — пройти комплексное лечение для устойчивого отказа от ПАВ; 
3. При острой интоксикации отравляющими веществами (в том числе алкоголем) —обязательно пройти соответствующую процедуру медицинской детоксикации под контролем врача;
4. Строго придерживайтесь рекомендаций врача в приёме лекарственных средств, ведь многие из них обладают выраженной гепатотоксичностью;
5. Соблюдайте сбалансированную диету, употребляйте в пищу только качественные продукты с оптимальным содержанием нутриентов.

Применение гепатопротекторов

Гепатопротекторами называются фармацевтические препараты, предположительно препятствующие разрушение клеточных мембран гепатоцитов и стимулирующих их регенерацию, тем самым оказывая благотворное влияние на функции печени.

Следует сказать, что данный тип препаратов появился сравнительно недавно, включает в себя разнородные вещества, и потому пока не получил единой общепринятой классификации. Клиническая эффективность гепатопротекторов также вызывает дискуссии в современном медицинском сообществе, так как на данный момент недостаточно научных исследований и экспериментальных данных об их эффективности. Тем не менее за рядом гепатопротекторных препаратов были отмечены противовоспалительные, антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства, которые в значительной степени препятствовали прогрессированию фиброза печени.

Например, эффективность препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды, подтверждается многочисленными исследованиями. Также к настоящему времени накоплен многолетний опыт изучения и клинического применения данной группы препаратов. ЭФЛ являются мощными антиоксидантами, а сами фосфолипиды являются компонентом мембран клеток. Таким образом приём ЭФЛ помогает защитить здоровые клетки печени и восстановить повреждённые. 

Тем не менее, в других странах гепатопротекторы в настоящее время не получили такого широкого применения в медицинской практике, как в России, и относятся к числу БАДов. Также как и любые фармацевтические препараты, они имеют ряд противопоказаний и не применяются при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При беременности, грудном вскармливании и для детей до 12 лет назначение данных средств должно происходить с осторожностью, при постоянном контроле показателей печени со стороны врача.

Статья проверена экспертом

Крупенина Людмила Викторовна

Психатр, нарколог.