Нехимические зависимости: причины и способы лечения

Что такое нехимическая зависимость?

В наших статьях мы много внимания уделяем лечению и профилактике химических зависимостей (алкоголизму, наркомании, токсикомании, табакокурению), так как основная часть наших пациентов подвержена именно зависимости от психоактивных веществ. При этом существует другой тип зависимостей, где аддикция формируется не к употреблению химических препаратов, а к определённому виду деятельности.

К нефармакологическим аддикциям относятся:

• зависимость от азартных игр (ставки на спорт, казино, покер и др.);
• интернет-зависимость (чрезмерное пристрастие к общению в социальных сетях, потреблению информации через бесконечный просмотр «умных лент» и веб-сёрфинг);
• зависимость от компьютерных игр;
• шопоголизм (навязчивое желание покупать без необходимости, ради самой покупки);
• пищевая зависимость;
• сексуальная зависимость;
• трудоголизм (чрезмерная зацикленность на работе и её результатах во вред собственному здоровью и общению с близкими);
• созависимость (нездоровая «одержимость» другим человеком, зацикленность на его интересах в ущерб своим).

Почему же нехимическим зависимостям уделяется гораздо меньше внимания? Одна из причин в том, что поведенческие зависимости гораздо сложнее выявить: они не влияют так явно на метаболизм организма, как психоактивные вещества, но способны также сильно воздействовать на психику индивида.

Механизм развития поведенческих зависимостей

Если механизм формирования химических зависимостей обусловлен непосредственным воздействием психоактивных веществ на клетки головного мозга, то как это происходит в случае нехимических аддикций?

И ответ здесь лежит в специфике работы нашего мозга. Для подкрепления результатов полезных действий, для самомотивации на такие действия, наш мозг имеет комплекс структур, которые составляют так называемую систему внутреннего вознаграждения (другое название — система внутреннего подкрепления). Данная система регулирует с помощью внутреннего нейромедиатора дофамина поведение человека, снабжая чувством удовольствия и удовлетворения в ответ на совершённые успешные действия. Отвечает эта система и за чувство предвкушения результата, мотивируя человека приложить усилия для этого. Этот сложный комплекс внутренней мотивации складывался миллионы лет эволюции, но к сожалению, иногда он даёт сбои, и ярким примером здесь служат различные типы поведенческих аддикций.

Определённые виды деятельности, особенно связанные с каким-то риском или получением удовольствия, вызывают в мозге мгновенный и сильный отклик. Древние структуры, отвечающие за такие реакции, бессознательны, их мгновенная реакция позволяла миллионы лет нашим предкам уходить от опасности или получать преимущество в борьбе за ценные ресурсы. И если у древнего человека были вполне реальные угрозы и задачи — например, убежать от нападения дикого хищника, то теперь на смену им пришёл мир развлечений, базирующийся на тех же физиологических реакциях.

Современная медицина придерживается мнения, что поведенческую зависимость может вызывать любое занятие, которое может обеспечить быстрый результат в виде удовольствия или связано с выбросом адреналина в ответ на риск. 

Как лечить поведенческие зависимости?

Подводя итог, стоит сказать, что механизм формирования химических и поведенческих зависимостей идентичен по своему принципу. Только в случае зависимости от психоактивных веществ он обусловлен поступлением их извне, а при поведенческих зависимостях — данные вещества вырабатывает свой собственный мозг в ответ на определённый стимул.

Отсюда следует, что при попытке отказаться от пагубного пристрастия, будет наблюдаться также синдром отмены (абстинентный синдром) в виде апатии, сменяющейся раздражительностью, потери интереса к окружающему и т.д. Не будет только ярко выраженных симптомов физической ломки. 

Таким образом, лечение будет в первую очередь строиться на адекватной психиатрической и психотерапевтической помощи, а не на процедуре детоксикации и восстановительной терапии как в случае химических зависимостей.

Многие люди придерживаются ошибочного мнения, что справиться с нефармакологической аддикцией можно одной силой воли. Сила воли и сильная мотивация отказаться от нездорового пристрастия безусловно крайне важны для выздоровления, но только их недостаточно. Для эффективного лечения потребуется помощь специалистов в области аддиктологии.

Опытные врачи-психиатры и психотерапевты клиники «Горнарколог»  готовы помочь в этом!

Статья проверена экспертом

Крупенина Людмила Викторовна

Психатр, нарколог.