На чтение
10 мин.
Просмотров
4.5k
Опубликовано
23.06.2021
Психоактивные вещества способны проникать через защитный гематоэнцефалический барьер и напрямую влиять на клетки головного мозга. Воздействуя на рецепторы нейронов, они влияют на функционирование нервной системы и приводят к изменению психического состояния, вплоть до изменённых состояний сознания.
Естественным следствием хронического употребления ПАВ являются проблемы в психо-эмоциональной саморегуляции и психотические расстройства (психозы).
Человек, даже разово принявший ПАВ, может перенести преходящее (то есть прекращающееся самопроизвольно или при соответствующей медицинской помощи) психотическое состояние из-за интоксикации. Наиболее распространённым из таких состояний является «белая горячка» или на языке медицины — алкогольный делирий.
Общими чертами для психозов любой этиологии являются:
- зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, тактильные галлюцинации. Под галлюцинациями подразумевают восприятие явлений, которые не происходят в действительности, но воспринимаются больным как таковые. Могут быть как простыми (шум, звуки, оклики, звонки), так и сложными (речь, сцены, мелодии). В наркологической практике врачи чаще всего сталкиваются со зрительными галлюцинациями и слуховыми (в виде голосов). Мнимые голоса при этом могут быть наиболее опасными как для самого больного, так и для окружающих, из-за того, что воспринимаются особенно ярко, и часто носят императивный и угрожающий характер («приказывают» совершить какие-то действия).
- бредовые идеи. Как бредовые трактуются такие суждения и умозаключения, которые не соответствуют действительности. Бредовые идеи полностью овладевают разумом больного, и доказать логически, эмпирически, путём разъяснения всю несостоятельность таких суждений нельзя. Содержание бредовых идей может быть различным, но чаще встречаются параноидальные (страх преследования) и бред воздействия (кто-то хочет причинить вред больному с помощью излучения, химических веществ, «чёрной магии» и т.д.).
- двигательные расстройства. Больной может находится в заторможенном или возбуждённом состоянии. При этом он, например, может сидеть или лежать неподвижно, не реагируя на внешние стимулы или, наоборот, проявлять излишнюю двигательную активность, быть импульсивными и агрессивными.
- расстройства настроения. Проявляются в основном в депрессивном или маниакальном состояниях. При депрессивном больной страдает тоской, сниженным настроением, исчезновением побуждений и желаний. Им овладевают пессимизм, аутоагрессия, суицидальные мысли. При маниакальном состоянии больной наоборот сильно расторможен, отличается немотивированным приподнятым настроением. Он может совершать экспрессивные и импульсивные поступки, представляющие угрозу в первую очередь для него самого.
К сожалению, даже если фаза острого психоза проходит, в психике больного могут остаться необратимые изменения в виде расстройств личности, влекущее изменение характера. Больные, перенёсшие психоз, могут становиться пассивными, безэмоциональными, малоинициативными. Часто отгораживаются от социальных контактов. Характер может измениться и в другую сторону сторону — стать агрессивным, раздражительным, неуживчивым, грубым. Мышление также может становиться ригидным и малосодержательным.
Как должны вести себя родственники больного?
Для родственников и близких людей больного очень важно понимать, что человек в состоянии острого психоза неосознанно может представлять угрозу как для себя, так и для окружающих.
Поэтому если вы заметили у близкого человека, злоупотребившего психоактивным веществом, признаки психотического состоянии, перечисленные ранее, то в первую очередь нужно:
Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом:
- не задавать вопросов, уточняющих детали бредовых суждений, не вести диалог, пытаясь переубедить;
- не спорьте с больным;
- если больной спокоен, настроен на общение и помощь, выслушайте его, успокойте и постарайтесь уговорить обратиться к врачу.
При этом просто необходимо обратиться за помощью психиатра-нарколога. При желании пройти лечение анонимно, это можно сделать, вызвав врача в составе бригады из частной клиники.
Если состояние больного ухудшается, при этом он отказывается от госпитализации, ведёт себя агрессивно по отношению к окружающим или самому себе, то возможна недобровольная госпитализация больного в стационар психоневрологической больницы.
Статья проверена экспертом
Психатр, нарколог.